ASCO GU 2025: la Terapia di Combinazione con Cabozantinib e Atezolizumab Mostra Risultati Promettenti per il Cancro alla Prostata Avanzato

I risultati, da una coorte di espansione randomizzata dello studio COSMIC-021, si basano su ricerche precedenti che suggerivano che la combinazione potesse migliorare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) nei pazienti con metastasi dei tessuti molli.

Lo studio ha arruolato 101 pazienti con malattia avanzata e metastasi viscerali o linfonodali al di fuori del bacino. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Cabozantinib da solo o Cabozantinib più Atezolizumab. Entrambi i gruppi avevano un’età mediana di 70 anni e circa il 75% aveva metastasi ossee, con il 20-24% con metastasi epatiche. Alcuni avevano anche ricevuto una precedente chemioterapia con docetaxel per stadi precedenti della malattia.

I risultati hanno mostrato che i tassi di risposta del tumore erano simili tra i due gruppi, con un tasso di risposta oggettiva (ORR) del 20% per il solo Cabozantinib e del 22% per la combinazione. Tuttavia, nonostante una PFS mediana simile tra i gruppi, a 12 mesi, il 25,8% dei pazienti nel gruppo di terapia di combinazione è rimasto libero da progressione, rispetto a solo il 14,0% nel gruppo di monoterapia.

Un risultato chiave è emerso nei pazienti con metastasi epatiche, un sottogruppo con prognosi particolarmente sfavorevole, dove la terapia di combinazione ha quasi triplicato la sopravvivenza globale, estendendo la sopravvivenza mediana a 14,7 mesi rispetto ai soli 5,0 mesi nel gruppo con solo Cabozantinib.

Lo studio ha anche rilevato che i pazienti che ricevevano la terapia di combinazione avevano una durata della risposta più lunga, meno casi di progressione della malattia e una risposta del PSA estesa. La sopravvivenza mediana libera da progressione del PSA è stata significativamente prolungata nel gruppo di combinazione, suggerendo un effetto terapeutico più forte e sostenuto.

Sebbene siano necessari ulteriori studi per confermare questi risultati, i risultati suggeriscono che Cabozantinib più Atezolizumab potrebbe fornire un beneficio di sopravvivenza significativo, in particolare per i pazienti con metastasi epatiche, un gruppo con opzioni di trattamento limitate.

Fonte.