Radiofarmaci emergenti per il cancro alla prostata a bassa espressione di PSMA: 67Cu-SAR-bisFAP e 67Cu-SAR-bombesina

Per i pazienti con espressione bassa o assente dell’Antigene di Membrana Specifico della Prostata (PSMA), le opzioni di trattamento efficaci per il cancro alla prostata possono essere limitate. Questa popolazione spesso affronta sfide perché le terapie mirate al PSMA, una pietra miliare nel trattamento del cancro alla prostata metastatico, potrebbero non essere efficaci. Per rispondere a questa esigenza insoddisfatta, stanno emergendo nuovi radiofarmaci come candidati promettenti. Tra questi, ⁶⁷Cu-SAR-bisFAP e ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina offrono soluzioni potenziali adattate a profili molecolari unici.

Oltre al loro potenziale autonomo per il cancro alla prostata a bassa espressione di PSMA, ⁶⁷Cu-SAR-bisFAP e ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina potrebbero integrare le terapie mirate al PSMA nei tumori che esprimono PSMA.

⁶⁷Cu-SAR-Bombesina: mirare al GRPr nel cancro alla prostata

Per i pazienti con cancro alla prostata a bassa espressione di PSMA, ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina rappresenta un’altra opzione innovativa. Questo radiofarmaco mira al recettore del peptide di rilascio della gastrina (GRPr), una proteina altamente espressa in molti tumori solidi, incluso il cancro alla prostata.

• Studi Clinici: ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina è già in studi clinici di Fase 1, dove i primi risultati hanno dimostrato la sua sicurezza e potenziale efficacia. Lo studio si concentra sul suo utilizzo nel cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione (mCRPC), in particolare nei pazienti non idonei per le terapie mirate al PSMA.
• Meccanismo d’Azione: Legandosi al GRPr, ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina rilascia una dose mirata di radiazioni alle cellule tumorali, potendo ridurre i tumori risparmiando i tessuti sani.
• Significato per i casi a basso PSMA: Questo approccio è particolarmente promettente per i pazienti che non hanno un’espressione di PSMA sufficiente per altre terapie, colmando una lacuna critica nel trattamento.

⁶⁷Cu-SAR-bisFAP: Un nuovo orizzonte terapeutico

⁶⁷Cu-SAR-bisFAP (Proteina di Attivazione dei Fibroblasti) è progettato per mirare alla proteina di attivazione dei fibroblasti, un marcatore comunemente trovato nel microambiente tumorale, in particolare nei fibroblasti associati al cancro. Queste cellule sono abbondanti in vari tumori solidi, incluso il cancro alla prostata, e contribuiscono alla progressione del cancro rimodellando il tessuto circostante e promuovendo le metastasi.

• Sviluppo Clinico: si prevede che ⁶⁷Cu-SAR-bisFAP entri negli studi clinici entro la fine del 2025. Come agente teranostico, il suo isotopo di rame-67 consente sia l’imaging che il trattamento, rendendolo uno strumento versatile nella cura personalizzata del cancro.
• Rilevanza per il cancro alla prostata a bassa espressione di PSMA: Mirando al FAP piuttosto che al PSMA, questo agente bypassa la necessità di espressione del PSMA, fornendo una potenziale alternativa per i pazienti che non beneficiano delle terapie dirette al PSMA.
• Impatto Potenziale: Se avrà successo negli studi clinici, ⁶⁷Cu-SAR-bisFAP potrebbe ridefinire il panorama del trattamento del cancro alla prostata affrontando il microambiente tumorale piuttosto che mirare esclusivamente alle cellule tumorali.

Lo sviluppo di ⁶⁷Cu-SAR-bisFAP e ⁶⁷Cu-SAR-Bombesina segna un significativo passo avanti nella gestione del cancro alla prostata.

Man mano che gli studi clinici progrediscono, questi radiofarmaci promettono di trasformare la cura per un gruppo di pazienti poco servito, offrendo nuova speranza per risultati migliori e una migliore qualità della vita. Per ora, la comunità del cancro alla prostata attende con impazienza ulteriori dati dagli studi in corso e futuri.

Fonte 1.

Fonte 2.