Speranza per il Cancro alla Prostata Aggressivo: un Caso di Studio con T-DXd

Questo case report, pubblicato negli Annals of Internal Medicine, descrive la notevole risposta di un veterano dell’Air Force di 60 anni con cancro alla prostata metastatico di stadio quattro al trattamento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd). Il paziente, che non aveva risposto a più linee di terapia, è stato trattato con T-DXd come ultima risorsa dopo essere risultato positivo per HER2. T-DXd, un coniugato anticorpo-farmaco, è approvato dalla FDA per vari tumori solidi che esprimono HER2, ma il suo uso nel cancro alla prostata è nuovo. Questo segna il primo caso noto di utilizzo di T-DXd per questo tipo di cancro.
Il caso è particolarmente interessante perché, dopo solo quattro cicli di T-DXd, il paziente ha sperimentato una riduzione del 57% del volume del tumore, anche nel cervello. Le sue condizioni sono migliorate in modo significativo, sfidando le precedenti prognosi che suggerivano cure palliative a causa delle limitate opzioni di trattamento. A nove mesi dall’inizio del trattamento, il paziente rimane clinicamente stabile, in contrasto con i tre o quattro mesi di efficacia osservati con i trattamenti precedenti. Questo esito positivo evidenzia il potenziale di T-DXd per il trattamento del cancro alla prostata aggressivo e sottolinea l’importanza dei test di routine per l’espressione di HER2 nei casi avanzati. Ciò potrebbe portare all’identificazione di più pazienti che potrebbero beneficiare di terapie mirate come T-DXd.

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