Il trial di Fase 3 ENHANCE cerca di ridurre gli effetti collaterali della terapia ormonale

La terapia ormonale è stata un pilastro nel trattamento del cancro alla prostata avanzato, privando i tumori degli ormoni maschili di cui hanno bisogno per crescere. Ma spesso porta gravi effetti collaterali come stanchezza devastante, vampate di calore, ipertensione e perdita di massa muscolare che rendono la vita quotidiana difficile per molti uomini. Ora, un importante nuovo trial britannico chiamato ENHANCE sta testando se dosi dimezzate di questi potenti farmaci possano combattere il cancro altrettanto bene riducendo drasticamente questi effetti negativi.

Lanciato questo mese con £3,2 milioni da Cancer Research UK e Prostate Cancer UK, ENHANCE arruolerà circa 1.500 uomini con cancro alla prostata metastatico negli ospedali del Regno Unito. I partecipanti ricevono la terapia ormonale standard, usando iniezioni per abbassare il testosterone, più uno dei quattro comuni farmaci aggiuntivi: abiraterone, enzalutamide, darolutamide o apalutamide. La metà riceverà la solita dose completa; l’altra metà una ridotta, in un setup in cieco dove né i pazienti né i medici sanno chi sta ricevendo cosa.

L’obiettivo? Dimostrare che dosi inferiori mantengono il cancro sotto controllo, misurato dalla sopravvivenza, dai livelli di PSA nel sangue e dalle scansioni, senza il pieno impatto degli effetti collaterali. I ricercatori monitoreranno la qualità della vita attraverso sondaggi dei pazienti, tassi di abbandono del trattamento, costi NHS e persino biomarcatori nel sangue, nelle urine e nei campioni tumorali per identificare chi beneficia di più.

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